PORT HARCOURT, Nigéria – A nigériai Port Harcourt egészségügyi minisztere 3 megerősített ebola-fertőzésről számolt be Port Harcourtban, az ország olajközpontjában. További gyanús esetek kivizsgálása folyik.
Háttér a Port Harcourt index-ügyről
Az ebolavírust egy fertőzött légi utason keresztül importálták Nigériába, aki július 20-án érkezett Lagosba, és 5 nappal később meghalt. A lagosi eset egyik közeli kapcsolata elmenekült a városból, ahol karanténban volt, hogy Port Harcourtban kérjen kezelést.
A szoros kapcsolatfelvételt augusztus 1. és 3. között egy Port Harcourt szállodában kezelték, amiből kiderült, hogy a város indexe. Ez az eset egy férfi orvos volt, akinél augusztus 11-én gyengeség és láz tünetei jelentkeztek, és augusztus 22-én halt meg ebolában. Fertőzését augusztus 27-én erősítette meg a Lagos Egyetemi Oktatókórház virológiai laboratóriuma.
A Port Harcourt-i férfiorvos tehát közvetve kapcsolódik Nigéria első esetéhez.
A Port Harcourt-i indexes eset kórtörténete fontos, mivel számos magas kockázati lehetőséget tár fel a vírus másokra való átadására.
Az orvos a tünetek megjelenése után augusztus 11-én és augusztus 13-ig folytatta a betegek kezelését magánklinikáján, és legalább kettőt megműtött. Augusztus 13-án tünetei súlyosbodtak; otthon maradt és augusztus 16-án kórházba került.
A kórházi kezelés előtt az orvos számos kapcsolatot ápolt a közösséggel, amikor rokonok és barátok látogattak el otthonába, hogy megünnepeljék egy baba születését.
Miután kórházba került, ismét számos kapcsolata volt a közösséggel, amikor egyházának tagjai ellátogattak egy gyógyító szertartás elvégzésére, amely állítólag kézrátétellel jár. 6 napos kórházi tartózkodása alatt a kórház egészségügyi dolgozóinak többsége részt vett rajta.
Augusztus 21-én ultrahangos klinikára vitték, ahol 2 orvos végzett hasi vizsgálatot. Másnap meghalt.
A további 2 megerősített eset a felesége, aki szintén orvos, és egy beteg ugyanabban a kórházban, ahol kezelték. A kórház további személyzetén vizsgálatokat végeznek.
Tekintettel ezekre a többszörös nagy kockázatú expozíciós lehetőségekre, az ebolavírus-járvány Port Harcourtban nagyobbra nőhet, és gyorsabban terjedhet, mint a lagosi eset.
A válasz
A nigériai egészségügyi dolgozók és a WHO epidemiológusai több mint 200 kapcsolatfelvételt figyelnek. Közülük körülbelül 60-at tekintenek magas kockázatúnak vagy nagyon magas kockázatúnak.
A legmagasabb kockázatú expozíció a családtagoknál, valamint az egészségügyi dolgozóknál és a betegeknél jelentkezett abban az intézményben, ahol az indexes esetet kórházba szállították. Az egyháztagok, akik meglátogatták az indexes esetet, miközben kórházban volt, szintén magas kockázatnak számítanak.
A kormány a WHO, az UNICEF és az MSF (Orvosok Határok Nélkül) támogatásával számos rendkívüli intézkedést vezetett be. A héten még több kerül bemutatásra.
Aktiválták az Ebola Sürgősségi Műveleti Központot az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja támogatásával. Egy RT-PCR diagnosztikai kapacitással rendelkező mobil laboratórium van felállítva és működőképes.
Az ebola-esetek kezelésére egy 26 ágyas elkülönítő létesítmény működik, a lehetséges bővítési tervek mellett. A WHO-nak 15 műszaki szakértője van a helyszínen.
Huszonegy kapcsolatfelderítő csapat dolgozik; jó képzésben részesülnek, amelyet a WHO biztosít, és megfelelő szállítással rendelkeznek, köszönhetően a kormányzati támogatásnak. Két fertőtlenítő csapat van felszerelve és működik, csakúgy, mint egy temetkezési csoport.
Port Harcourt Rivers állam fővárosa. A WHO a Rivers Állami Kikötői Egészségügyi Szolgálattal együtt értékelte a közegészségügyi intézkedéseket a repülőtéri kapuknál és más belépési pontoknál. Szűrés zajlik a hazai és nemzetközi repülőtéri kapukon.
A társadalmi mozgósítási erőfeszítéseket fokozták, kezdetben a kulcsfontosságú közösségi és vallási vezetőket célozták meg.
A polgári zavargások, a biztonsági kérdések és a lakosság ebolától való félelme azonban komoly problémákat okoz, amelyek hátráltathatják a reagálási műveleteket. Katonai kíséretre van szükség az elkülönítő és kezelőközpontba való beköltözéshez.
