Az iránymutatást a Neurology®, az AAN orvosi folyóiratának 27. december 2021-i online számában tették közzé, és az American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine jóváhagyta. Ez az iránymutatás frissíti a 2011-es AAN-irányelvet a fájdalmas diabéteszes neuropátia kezeléséről.
Az irányelv kimondja, hogy számos orális és helyi gyógyszer létezik, amelyek hatékonyan csökkentik az idegfájdalmat. Mielőtt felírná a kezelést, az orvosnak először meg kell határoznia, hogy egy személynek vannak-e hangulati vagy alvási problémái is, mivel ezeknek az állapotoknak a kezelése is fontos.
Az idegfájdalom csökkentése érdekében az irányelv azt javasolja, hogy az orvosok a következő gyógyszercsoportokba tartozó kezeléseket ajánljanak fel: triciklikus antidepresszánsok (TCA), például amitriptilin, nortriptilin és imipramin; szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), például duloxetin, venlafaxin vagy dezvenlafaxin; gabapentinoidok, például gabapentin vagy pregabalin; és/vagy nátriumcsatorna-blokkolók, például karbamazepin, oxkarbazepin, lamotrigin vagy lakozamid. A bizonyítékok azt mutatják, hogy ezek a gyógyszerek mind csökkenthetik az idegfájdalmat.
A felírás során az iránymutatás szerint az orvosoknak figyelembe kell venniük a gyógyszer költségeit, a mellékhatásokat, valamint az adott személy egyéb egészségügyi problémáit. A gyógyszer bevétele után az embereket orvosuknak ellenőrizniük kell, hogy megállapítsák, elegendő fájdalomcsillapítás vagy túl sok mellékhatás van-e.
Ha az első kipróbált gyógyszer nem eredményez érdemi javulást, vagy ha jelentős mellékhatások jelentkeznek, az iránymutatás kimondja, hogy az orvosoknak fel kell ajánlaniuk a betegeknek egy másik gyógyszercsoport kipróbálását.
Az iránymutatás kimondja, hogy az opioidok kezelését nem szabad figyelembe venni.
Az iránymutatás kimondja, hogy az orvosok helyi kezeléseket, például kapszaicint, gliceril-trinitrát spray-t vagy Citrullus colocynthis-t ajánlhatnak a fájdalom csökkentésére. Azt is mondja, hogy a ginkgo biloba hasznos lehet, csakúgy, mint a nem gyógyszeres kezelések, mint például a testmozgás, az éber figyelem, a kognitív viselkedésterápia vagy a tai chi.
A neurológusok és más orvosok további segítése érdekében a fájdalmas diabéteszes neuropátia kezelésében az AAN egy új AAN polineuropathia minőségmérési készletet is közzétett, amely ezt az irányelvet kíséri. A minőségmérő készlet olyan eszköz, amellyel az orvosok javíthatják a betegek ellátásának módját.
Tudjon meg többet a diabéteszes neuropátiáról a BrainandLife.org oldalon, amely az Amerikai Neurológiai Akadémia ingyenes beteg- és gondozómagazinjának otthona, amely a neurológiai betegségek és az agy egészségének metszéspontjára összpontosít. Kövesse a Brain & Life®-t a Facebookon, a Twitteren és az Instagramon.
Az American Academy of Neurology a világ legnagyobb neurológusok és idegtudományi szakemberek egyesülete, több mint 36,000 XNUMX taggal. Az AAN elkötelezett a legmagasabb színvonalú betegközpontú neurológiai ellátás előmozdítása mellett. A neurológus olyan orvos, aki szakképzettséggel rendelkezik az agyi és idegrendszeri rendellenességek, például az Alzheimer-kór, a stroke, a migrén, a sclerosis multiplex, az agyrázkódás, a Parkinson-kór és az epilepszia diagnosztizálásában, kezelésében és kezelésében.
MIT KELL ELVENI A CIKKBŐL:
- A neurologist is a doctor with specialized training in diagnosing, treating and managing disorders of the brain and nervous system such as Alzheimer’s disease, stroke, migraine, multiple sclerosis, concussion, Parkinson’s disease and epilepsy.
- Ha az első kipróbált gyógyszer nem eredményez érdemi javulást, vagy ha jelentős mellékhatások jelentkeznek, az iránymutatás kimondja, hogy az orvosoknak fel kell ajánlaniuk a betegeknek egy másik gyógyszercsoport kipróbálását.
- The guideline is published in the December 27, 2021, online issue of Neurology®, the medical journal of the AAN, and is endorsed by the American Association of Neuromuscular &.
