"A mentális egészségügyi problémák korai felismerése és kezelése kritikus fontosságú, de a depressziót és más mentális egészségügyi problémákat gyakran nem azonosítják és kezelik emlőrákos betegeknél" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Erin E. Hahn, PhD, kutató. a Kaiser Permanente Dél-Kaliforniai Kutatási és Értékelési Osztályával. „Tanulmányunk kimutatta, hogy a depressziószűrést elősegítő végrehajtási stratégiák alkalmazása rendkívül hatékony, és betekintést nyújtott abba, hogyan hozhatunk létre egy fenntartható programot, amellyel rákos betegeink a lehető legjobb egészséget érhetik el.”
Történelmileg nehéz volt beépíteni a mentális szorongásos szűrést a rákkezelés során, amikor a betegek általában ki vannak téve a mentális egészségügyi kihívásoknak. A dél-kaliforniai Kaiser Permanente kutatói arra vállalkoztak, hogy eldöntsék, vajon a depresszió szűrésének a rutin klinikai ellátásba való beépítése jelent-e változást a kutatók támogatásával.
A különböző helyszíneken működő orvosi onkológiai csoportokat 2 csoportra osztották. Az első csoportban az orvosok és a nővérek oktatást kaptak a depresszió szűréséről, rendszeres visszajelzést kaptak teljesítményükről, és támogatást kaptak annak meghatározásához, hogy miként lehet a depressziószűrést a jelenlegi munkafolyamatba beilleszteni. A második csoportban – a kontrollcsoportban – az orvosok és a nővérek csak oktatásban részesültek. A szűrést a PHQ-9 néven ismert Patient Health Questionnaire 9 tételes verziójával végezték.
Minden olyan új emlődaganattal diagnosztizált beteget bevontak a vizsgálatba, akik 1. október 2017. és 30. szeptember 2018. között onkológiai orvosi konzultáción vettek részt. A kutatók 1,436 tagot vettek fel: 692-t a kontrollcsoportban és 744-et az intervenciós csoportban. A csoportok demográfiai és rák jellemzőit tekintve hasonlóak voltak.
• Az intervenciós csoportban a betegek 80%-a fejezte be a depresszió szűrését, szemben a kontrollcsoport kevesebb mint 1%-ával.
• Az intervenciós csoportos szűrések 10%-a a mentálhigiénés szolgáltatásokhoz való beutaló szükségességét jelezte. Ezek 94%-a kapott beutalót.
• A beutaltok 75%-a végzett mentálhigiénés szolgáltatónál végzett látogatást.
• Ezenkívül az intervenciós csoportba tartozó betegek szignifikánsan kevesebb klinikai látogatást tettek az onkológiai osztályokon, és nem volt különbség az alapellátás, a sürgősségi ellátás és a sürgősségi osztályok járóbeteg-látogatása között.
„A program kipróbálása annyira sikeres volt, hogy a Care Improvement Research Team támogatásával depressziószűrési kezdeményezéseket indítottunk el minden dél-kaliforniai Kaiser Permanente orvosi onkológiai osztályunkon” – mondta Hahn. „Beépítjük a kísérletből levont tanulságokat, különösen a folyamatos ellenőrzés és a teljesítmény visszajelzésének fontosságát, és arra biztatjuk klinikai csapatainkat, hogy a munkafolyamatot az igényeikhez igazítsák.”
