A Hackensack Egyetem Orvosi Központja elindított egy innovatív felügyeleti programot, amely olyan személyeket szűr, akiknél magas a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata.

Az IMMray® PanCan-d teszt az első olyan vérvizsgálat a piacon, amely a családi vagy örökletes pancreas ductalis adenocarcinoma (PDAC) korai felismerésére szolgál.

A jogosult betegek képalkotó tesztet és új biomarker tesztet is kapnak, amely méri az immunrendszer válaszát a hasnyálmirigy-betegségre a vérben.

„Minél korábban észlelik a rákot, annál nagyobb az esély a sikeres kezelésre” – mondja Rosario Ligresti, MD, a Hackensack Egyetemi Orvosi Központ gasztroenterológiai osztályának vezetője, amely 2013 óta a Nemzeti Hasnyálmirigy Alapítvány Kiválósági Központja, ahol ezt az új kezdeményezést a program részeként kínálják. a kórház hasnyálmirigyrák magas kockázatú felügyeleti programja.

Sajnos a tanulmányok azt mutatják, hogy a magas kockázatú felügyeletre jogosult embereknek csak körülbelül egynegyede használja ki ezt, de Dr. Ligresti úgy véli, hogy ez az új vérvizsgálat megváltoztatja a helyzetet.

„A hasnyálmirigyrákot, az egyik leghalálosabb rákbetegséget nehéz korán felismerni, olyan stádiumban, amikor a sebészi eltávolítás, az egyetlen gyógyító terápia lehetséges” – magyarázza Dr. Ligresti. "Ez az új teszt kimutatta a korai stádiumú hasnyálmirigyrákot magas kockázatú betegeknél, azzal a céllal, hogy elkapják, mielőtt más szövetekre átterjedne."

Ki számít magas kockázatúnak?

A hasnyálmirigyrák előfordulhat a családban, és/vagy összefüggésbe hozható olyan genetikai állapotokkal, amelyek növelik más típusú rák kockázatát. Ezt családi hasnyálmirigyráknak nevezik, és a testvéreknél, szülőknél és nagyszülőknél előforduló eseteket foglal magában a család jelenlegi generációiban. Ön és családja fokozott kockázatnak lehet kitéve, ha 2 vagy több elsőfokú rokonnál, vagy legalább 3 családtagnál diagnosztizáltak hasnyálmirigyrákot.

Mi a jelenlegi szűrési színvonal?

Jelenleg a hasnyálmirigy rákszűrése MRI-vel vagy endoszkópos ultrahanggal (EUS) történik. Ez egy speciális vizsgálat, amely endoszkópot és nagyfrekvenciás ultrahangot tartalmaz a hasnyálmirigy pontos leképezésére. A teszteket évente végzik el, és mindkettőnek vannak előnyei és hátrányai. Az MRI nehézkes, drága és időigényes lehet. Az EUS minimálisan invazív endoszkópiát foglal magában, éhezést és szedációt igényel. A Hackensack University Medical Center már évek óta végez hasnyálmirigy-szűrést ilyen módon. Eddig nem volt kereskedelmi forgalomban kapható speciális vagy pontos vérvizsgálat, amely lehetővé tette volna a hasnyálmirigyrák szűrését.

Ki jogosult erre az új hasnyálmirigyrák-felügyeletre?

A hasnyálmirigyrák szűrése nagyon fontos a következő magas kockázatú csoportokban. Minden 18 évesnél idősebb beteg, aki:

• BRCA mutáció

• Cisztás fibrózis

• Családi adenomás polipózis (FAP)

• Családi atípusos többszörös anyajegy melanoma (FAMMM)

• Örökletes, nem polipózisos vastag- és végbélrák (HNPCC) vagy Lynch-szindróma

• Örökletes hasnyálmirigy-gyulladás

• PALB2 mutáció

• Peutz-Jeghers szindróma

• Hasnyálmirigyrák előfordulása a családban két elsőfokú rokonnál

Mi a szűrési protokoll?

A betegek átfogó konzultáción vesznek részt Dr. Ligrestivel. Ezután elvégeztetik az IMMray PanCan-d tesztet, valamint MRI-t vagy EUS-t. Amint az összes eredmény rendelkezésre áll, találkoznak Dr. Ligrestivel, hogy áttekintsék azokat és a folyamatos megfigyelés tervét. Ez általában évente történik.

Miért fontos a hasnyálmirigyrák korai felismerése? A tünetek jellemzően csak késői stádiumú betegség esetén alakulnak ki, így a hasnyálmirigyrákok többségét késői stádiumban diagnosztizálják, amikor a kezelések kevésbé hatékonyak.

Kit fenyeget a hasnyálmirigyrák kialakulása? Az ismert genetikai mutációk vagy a családi anamnézisben előforduló hasnyálmirigyrák miatt a betegség kialakulásának kockázatának kitett betegek azonosítása kritikus lehet a betegség korai felismerése szempontjából. A magas kockázatú alcsoportok a hasnyálmirigyrák összes esetének jelentős részét képviselik.

Hogyan működik ez az új teszt? Az IMMray PanCan-d 9 biomarkert elemzi a szérumban a hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma (PDAC), a hasnyálmirigyrák leggyakoribb típusának kimutatására. A vizsgálatban több sejtfolyamatban részt vevő biomarkerek is szerepelnek, beleértve az anyagcserét, a gyulladást és a szövetkárosodást/reparációt, valamint a CA19-9-et. Megmérik a minta válaszát az egyes biomarkerekre, majd egy algoritmus segítségével kombinálják a „High-Risk Signature Present”, „Negative for High-Risk Signature” vagy a „Borderline” teszteredményt.

Teszt teljesítménye: Brand és munkatársai által a Clinical and Translational Gastroenterology folyóiratban közzétett közelmúltban lektorált publikációban az IMMray PanCan-d teszt 92%-os szenzitivitást és 99%-os specificitást mutatott ki a hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma (PDAC) szérummal történő kimutatásában. Az IMMray PanCan-d teszt 89%-os érzékenységgel és 99%-os specificitással tudta kimutatni az I. és II. stádiumú PDAC-t.

MIT KELL ELVENI A CIKKBŐL:

In a recent peer-reviewed publication by Brand et al published in Clinical and Translational Gastroenterology, the IMMray PanCan-d test demonstrated a sensitivity of 92% and a specificity of 99% in….
You and your family may be at an increased risk if 2 or more first-degree relatives or at least 3 members of the family have been diagnosed with pancreatic cancer.
A sample’s response to each biomarker is measured and then combined using an algorithm to determine a test result of “High-Risk Signature Present”, “Negative for High-Risk Signature”, or “Borderline”.